MALADIE THROMBO EMBOLIQUE VEINEUSE (MTEV)

La maladie thromboembolique veineuse correspond à la formation d’un thrombus (caillot) qui peut obstruer la circulation sanguine et dans certains cas migrer et provoquer une embolie pulmonaire.

En France : 130 000 patients hospitalisés /an pour MTEV. 12000 décès /an par Embolie Pulmonaire (EP).

Les thromboses veineuses profondes (TVP ou thrombophlébites) sont liées à la formation d’un caillot dans une veine profonde .

La maladie veineuse thromboembolique est une maladie multifactorielle

Parmi les principales causes, souvent, on retrouve  l’âge, le cancer, la chirurgie, l’immobilisation, les troubles de la coagulation, l’obésité, la grossesse, les pilules contraceptives .

Cela constitue une URGENCE diagnostique et thérapeutique car une fois formé, le thrombus peut se détacher ou se fractionner, migrer via la circulation sanguine          notamment dans les artères pulmonaires et provoquer une embolie pulmonaire, complication aiguë et potentiellement fatale de la thrombose.

L’examen Echo Doppler pratiqué sans délai,  permet de préciser la localisation et l’étendue de la thrombose veineuse.

Un traitement anticoagulant peut ensuite être mis en place pour prévenir une éventuelle EP. La régression du caillot sous traitement sera évaluée par des Echo Doppler successifs.

Les thromboses veines superficielles (TVS) sont potentiellement moins graves et sont liées à la formation d’un caillot dans une veine superficielle le plus souvent variqueuse. D’autres causes sont également retrouvées (perfusion , ponction veineuse, traumatisme direct, maladie inflammatoire .. ) .

Le traitement sera proposé au cas par cas par le Médecin Vasculaire en fonction du terrain et du contexte de survenue.

Elles relèvent en général d’un traitement anti inflammatoire local et d’une compression veineuse, rarement un traitement anti coagulant (en cas de thrombose superficielle étendue ou proximale)